中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科成功實(shí)現(xiàn)胰島素泵科外治療院內(nèi)血糖一體化管理。為進(jìn)一步規(guī)范全院患者血糖管理，積極有效控制院內(nèi)高血糖，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科在金萍主任的帶領(lǐng)下，從今年6月份開始成立了院內(nèi)血糖管理團(tuán)隊(duì)，包括內(nèi)分泌科主任、護(hù)士長、高年資醫(yī)生、總住院及?？谱o(hù)士，對全院患者血糖實(shí)行無科界管理。利用胰島素泵的精細(xì)、快速、安全、有效的降糖優(yōu)勢，將?？埔葝u素泵應(yīng)用于非內(nèi)分泌科高血糖患者。僅7月份，對非內(nèi)分泌科6個(gè)?？?0余名患者進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療，患者血糖一般能在48小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)標(biāo)，減少血糖波動，取得醫(yī)患滿意的雙贏效果。
團(tuán)隊(duì)成立初期，建章立制，優(yōu)化流程。高年資內(nèi)分泌科醫(yī)生趙立玲、趙少俐、總住院劉升平負(fù)責(zé)會診，制定及調(diào)整治療方案，院內(nèi)糖尿病護(hù)理小組組長、內(nèi)分泌科護(hù)士長龍飛艷副主任護(hù)師負(fù)責(zé)與對方科室溝通協(xié)調(diào)、培訓(xùn)宣教，與科室糖尿病?？谱o(hù)士一起每天對科外胰島素泵安裝、巡視、管理。團(tuán)隊(duì)成員定期溝通總結(jié)，不斷優(yōu)化工作流程。通過團(tuán)隊(duì)化的管理，內(nèi)分泌科與其他科室多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理高血糖患者，對患者實(shí)施量體裁衣的個(gè)體化治療管理，科外裝胰島素泵患者血糖控制平穩(wěn)，縮短了術(shù)前等待時(shí)間及術(shù)后傷口延期愈合及感染相關(guān)并發(fā)癥，節(jié)約了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，使廣大患者獲益，同時(shí)減少了非內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員管理高血糖患者的困惑與工作量，提升了糖尿病相關(guān)診療及護(hù)理水平，使患者能在全院各科室得到同質(zhì)化的治療及護(hù)理。
面對機(jī)遇和挑戰(zhàn)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌全體醫(yī)護(hù)人員將砥礪奮進(jìn)、開創(chuàng)拓新，不斷尋求新的突破點(diǎn)，提升醫(yī)院糖尿病診療水平，為患者保駕護(hù)航。目前我國糖尿病患病率達(dá)9.7%，醫(yī)院住院患者高血糖達(dá)10%以上，且分布于各臨床科室中，以往非內(nèi)分泌科患者血糖管理主要依賴于內(nèi)分泌科醫(yī)師的會診，治療上限于靜脈或皮下筆式胰島素治療，治療時(shí)間長，多數(shù)血糖較高的病人還需轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科調(diào)整血糖再轉(zhuǎn)回原科室，不但延長了住院時(shí)間，而且也增加了醫(yī)療費(fèi)用。胰島素泵治療是針對糖尿病強(qiáng)化治療非常成熟且安全的一種治療手段，它通過模擬人體胰島素的生理性分泌模式持續(xù)皮下輸注胰島素，從而控制高血糖，較傳統(tǒng)皮下胰島素或靜脈胰島素治療，血糖達(dá)標(biāo)率快而平穩(wěn)，安全性更高，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用及并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。
背景資料：
胰島素泵治療適應(yīng)癥主要包括圍手術(shù)期合并糖尿病或存在高血糖的患者（如患者存在感染等相關(guān)應(yīng)激、或需使用糖皮質(zhì)激素或其他升高藥物），妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者，內(nèi)科患者需要激素沖擊治療導(dǎo)致血糖波動的患者等。
院內(nèi)血糖一體化管理——胰島素泵科外治療流程：HIS系統(tǒng)發(fā)內(nèi)分泌專科會診，同時(shí)聯(lián)系總住院（6106）經(jīng)會診評估符合胰島素泵治療適應(yīng)癥，?？漆t(yī)師及護(hù)士宣教談話簽字，制定治療方案，巡泵調(diào)整，后續(xù)下泵制定后期治療方案。<<中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科成功實(shí)現(xiàn)胰島素泵科外治療院內(nèi)血糖一體化管理>>
